Dacă aveți oricare dintre următoarele, este posibil să fiți candidat pentru Letrozol:
Menstruațiile tale sunt foarte neregulate sau nu ai deloc menstruații.
Ai fost diagnosticat cu PCOS.
Dacă menstruația este regulată, dar nivelul de progesteron este scăzut.
Te confrunți cu o infertilitate inexplicabilă.
Ești în tratament de fertilitate.
Dacă sunteți bărbat cu infertilitate din cauza nivelului scăzut de testosteron.
Letrozol pentru pacienții cu SOP
Sindromul ovarului polichistic (PCOS) este cea mai frecventă cauză a infertilității anovulatorie[5]. 90-95% dintre femeile anovulatoare care caută tratament pentru infertilitate au PCOS[6]. Ca atare, este logic ca o mare parte din cercetarea letrozolului să fie efectuată pe pacienții cu sindromul ovarului polichistic.
Clomid a fost folosit în istorie ca tratament de primă linie pentru fertilitate pentru pacienții cu SOP cu probleme ovulatorii. Cu toate acestea, cercetări recente sugerează că letrozolul poate produce rezultate similare, dacă nu mai bune, pentru inducerea ovulației și producerea de născuți vii pentru pacienții cu PCOS.
Institutul Național de Sănătate a publicat un studiu în 2014 care a măsurat eficiența atât a Letrozolului, cât și a Clomidului în tratarea infertilității la pacienții cu PCOS. În timpul studiului, 374 de femei au primit tratament cu Letrozol, iar 376 de femei au primit tratament cu Clomifen timp de cinci zile, începând cu ziua a treia a ciclului, timp de până la 5 cicluri. Dintre cele 374 de femei tratate cu Letrozol, 103 (27,5%) au avut o naștere vie. Dintre cele 376 de femei tratate cu clomifen, doar 72 (19,1%) dintre femei au avut o naștere vie[7] .
Cercetătorii din studiul de mai sus au măsurat, de asemenea, modul în care letrozolul și clomidul afectează ratele de ovulație pentru pacienții cu PCOS. Nu numai că rata nașterilor vii a fost mai mare pentru grupul cu letrozol, dar la fel a fost și rata lor de ovulație cumulată. Femeile din grupul Letrozol au avut o rată de ovulație cumulată de 61,7% (834 de ori în 1352 de cicluri). Femeile din grupul cu clomifen au ovulat 48,3% din timp (688 de ori în 1425 de cicluri).
Deși letrozolul poate determina femeile să producă mai multe ouă, rezultatul nu este la fel de frecvent la femeile cu PCOS sau alte tulburări ovulatorii. Pentru pacienții cu PCOS, letrozolul poate oferi un beneficiu ușor diferit, mono-ovulația. Pacienții cu PCOS sunt de obicei hiper-responsivi la medicamentele cu gonadotropină. Hiperstimularea ovariană apare atunci când ovarele femeii se umflă și curg lichid în organism. Cercetările publicate de Societatea Americană pentru Medicină Reproductivă (ASRM) indică faptul că letrozolul este mai probabil să producă ovulație unică decât medicamentele cu gonadtropină sau Clomid.[8]. Letrozolul poate determina pacienții cu PCOS să dezvolte și să ovuleze un ou, menținându-le în același timp la un risc mai mic de hiperstimulare, care ar putea fi cauzată de alte medicamente pentru fertilitate.
Letrozol pentru infertilitate inexplicabilă
Studii recente au arătat că letrozolul poate fi benefic în tratarea infertilității inexplicabile[9]. Într-un studiu, cercetătorii au măsurat efectele tratamentului cu clomifen și letrozol asupra îmbunătățirii ratei sarcinii, ratei avorturilor spontane, ratei de incidență a evenimentelor adverse și numărului de foliculi dominanti pentru pacienții cu infertilitate inexplicabilă. Rezultatele studiului au arătat că femeile tratate cu Letrozol au prezentat o rată semnificativ mai mare de sarcină clinică în comparație cu cele tratate cu Clomifen. Nu a existat nicio diferență statistică între grupuri pentru celelalte rezultate de fertilitate. Cercetătorii au concluzionat că letrozolul este cel puțin la fel de eficient ca și clomifenul pentru tratarea femeilor cu infertilitate inexplicabilă.[10] .
Cercetătorii au comparat eficacitatea tratamentului cu letrozol și clomifen pe 271 de femei cu infertilitate inexplicabilă într-un studiu control randomizat. Mai mult de dublu procentul femeilor tratate cu Letrozol au ajuns la sarcina (23,07%) comparativ cu grupul tratat cu Clomifen (10,7%)[11] .
În plus față de rata mai mare a sarcinii, grupul tratat cu Letrozol a văzut, de asemenea, o îmbunătățire semnificativă statistic a receptivității endometrului, măsurată prin grosimea endometrului și alți indicatori. Cercetătorii au concluzionat că letrozolul are un efect benefic asupra endometrului, ceea ce poate îmbunătăți rata de implantare și sarcini la femeile cu infertilitate inexplicabilă.[12] .
